26 февраля состоялся круглый стол «Паллиативная помощь при ВИЧ/СПИД – формирование регионального подхода в организации услуг людям, живущим с ВИЧ.
Круглый стол проводился Американским Международным Союзом Здравоохранения (АМСЗ) при информационной, методической и финансовой поддержке РОО «СПИД-инфосвязь».
В обсуждении проблемы паллиативной помощи участвовали представители областного Центра СПИД, некоммерческих спидсервисных организаций «Новая Жизнь» (Оренбург) и «Альтернатива» (Орск), социальные и медицинские работники.
С речью выступил первый Заместитель Министра Здравоохранения Оренбургской области В.Н. Аверианов., который отметил значимость проблемы оказания паллиативной помощи при ВИЧ/СПИД. Министерство Здравоохранения Оренбургской области оказывает поддержку в рамках проекта «Лечение, уход и поддержка при ВИЧ/СПИД».
Мэри Кэллоуэй, директор международных программ по паллиативной помощи Института «Открытое общество» (Нью Йорк), отметила главные компоненты паллиативной помощи и необходимость мультидисциплинарного подхода, а также поделилась собственным опытом.
А.Ф. Красниковым, врачом инфекционистом Оренбургского Областного Центра СПИД, была представлена презентация о работе по паллиативной помощи, проводимой Цетром СПИД.
Были рассмотрены вопросы:
— наличие и необходимость услуг паллиативной помощи в стационарах;
— сопровождение пациентов и их семей, нуждающихся в паллиативной помощи после выписки из стационаров;
— актуальность проблемы в контексте эпидемии ВИЧ в Российской Федерации;
— деятельность некоммерческих организаций в Оренбурге, направленная на оказание помощи ВИЧ-инфицированным и их семьям;
— сотрудничество государственных организаций, некоммерческих организаций и религиозных организаций в оказании паллиативной помощи
— создание потенциала по оказанию качественной паллиативной помощи при ВИЧ/СПИД – программы обучения АМСЗ и предлагаемые планы сотрудничества в Оренбургской области;
— международные рекомендации по организации и проведению паллиативной помощи ВИЧ-инфицированным.
Проект «Лечение, уход и поддержка при ВИЧ/СПИД» на территории Оренбургской области внедряется Американским Международным Союзом Здравоохранения и Университетской Исследовательской компанией. В рамках данного проекта были успешно налажены связи Оренбургского областного Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и с партнерами из Больничного Госпиталя Элмхёрст, штат Нью-Йорк, США и другими учреждениями в г. Оренбург, оказывающими помощь и лечение ВИЧ-инфицированным. Были подготовлены кадры по лечению и уходу за ВИЧ-инфицировнаными.
В последние 10 лет в лечении ВИЧ/СПИД произошли большие перемены. С ними изменилось и течение болезни – теперь ВИЧ/СПИД больше похож на хроническое заболевание, такое как сахарный диабет или ишемическая болезнь сердца. Паллиативная помощь при этом не ограничивается уходом в очень тяжелых стадиях заболевания и терминальных состояний, а решает более широкий круг задач, в том числе и на ранних стадиях болезни.
Паллиативная помощь – важная составляющая помощи при ВИЧ/СПИД не только в терминальной стадии болезни, но и на всем ее протяжении. Ее легко сочетать с ВААРТ и другими лечебными мерами. Объединяя специалистов разного профиля и ставя в центр внимания нужды пациента, она помогает улучшить его качество жизни. Паллиативная помощь при ВИЧ/СПИДе обращена к физическим, эмоциональным, социальным и духовным потребностям пациента и стремится удовлетворить их в сотрудничестве с ним самим и его близкими. В какой-то степени ВААРТ сделала помощь при ВИЧ/СПИДе более сложной. Поэтому в той же степени мы нуждаемся в усиленной подготовке по вопросам АРТ, нам нужно усилить подготовку и по паллиативной помощи.
Паллиативная помощь и лечение болезни дополняют друг друга. Поначалу основную роль играет лечение, однако и паллиативная помощь важна. Уже сейчас нужно устранить побочные эффекты препаратов, слабость, нейропатию, депрессию и другие осложнения, мешающие нормальной жизни, и помочь подготовиться к предстоящему, завоевав доверие больного и его близких и заблаговременно согласовав дальнейшую помощь. По мере прогрессирования болезни возможности лечения сокращаются, а роль паллиативной помощи, напротив, возрастает. Все более важными становятся хороший уход и качество жизни пациента, а также поддержка ухаживающих за ним родных и близких.
Стоит отметить, что реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2007 г. Предусматривает сохранение главных принципов работы – качество и доступность медицинской помощи населению. Будет продолжена работа по прежним направлениям проекта, при этом по ряду направлений будут увеличены объемы предоставляемых услуг и в частности АРВ-терапией будет охвачено больше пациентов по национальному проекту «Здоровье», а также продолжится сотрудничество по международным проектам и продолжится работа в рамках областной целевой программы «АнтиВИЧ/СПИД».
В рамках данных направлений поддержка Американского Международного Союза Здравоохранения очень важна и Министерство Здравоохранения поддерживает деятельность, направленную на подготовку кадров по вопросам паллиативного ухода при ВИЧ/СПИД в сотрудничестве с АМСЗ и квалифицированными экспертами. Более того, учитывая результаты, достигнутые в рамках проекта «Лечение, уход и поддержка пациентов с ВИЧ/СПИД», Министерство Здравоохранения Оренбургской области считает целесообразным распространить полученный позитивный опыт в городах Восточного Оренбуржья, наиболее вовлеченных в эпидемию ВИЧ-инфекции, и рассчитывает на поддержку Американского международного союза здравоохранения и ряда других международных организаций, внедряющих проекты на территории Оренбургской области, зарекомендовавших себя как надежные и эффективные партнеры. На данный момент продолжается внедрение проекта на территории г.Оренбурга и городов Восточной зоны Оренбургской области.
