Осенью нынешнего года в РФ прогнозируют волну заболеваемости опасным вирусом ECHO30. А точнее — его подтипом «h».
Согласно информации Роспотребнадзора, вирус пришёл из Китая и соседних с ним регионов. Он легко передаётся по воздуху и практически за 1 день вызывает серозный менингит. Причем, как отмечают специалисты, иммунитет к нему у большинства граждан РФ ещё не выработался. Опасную инфекцию ещё летом подхватили около 30 человек в 6-ти регионах РФ. Соответственно главный санитарный врач РФ Анна Попова разослала главным врачам в российские регионы предупреждение об опасности.
ECHO30 является энтеровирусом, это говорит о том, что он размножается в желудке или кишечнике. По большей степени он поражает детей и людей со слабым иммунитетом.
ECHO30 появился 20 лет назад, точное место не определено. За этот период он стал основной причиной серозного менингита по всему миру, от США до Китая. Менингит — воспаление оболочки мозга, очень тяжёлое заболевание. Его серозная форма опасна тем, что на ранних стадиях он протекает бессимптомно. До появления необходимого лечения больные обычно умирали.
Полиомиелит и всеми известный Коксаки приходятся ему родственниками. Вначале ECHO30 даже путали с Коксаки, когда этим летом у детей в Челябинской области обнаружили симптомы энтеровирусной инфекции.
У ECHO30 практически 10 разновидностей, или, по-научному, генотипов. В РФ с начала нулевых жили 2 хорошо знакомых генотипа — «а» и «е».
Однако в 2013 году в РФ появился и более агрессивный «h». Этот тип первый раз обнаружили в Китае в 2010-м, и уже через 3 года он оказался в РФ. Как отмечает Роспотребнадзор, его привозят к нам не столько сами китайцы, сколько жители прилегающих к Китаю государств.
Ему-то и посвящена основная часть служебного письма главного санитарного врача РФ Анны Поповой. В первую волну им оказались заражены люди из 42-х российских областей. И осенью 2017 года, сказано в документе, нужно ожидать второй волны.
Об этом же сообщили также и в нижегородском НИИ, составлявшем отчёт. Причём прежде всего могут пострадать дети.
— В сентябре может быть подъём заболеваемости [ECHO30] из-за того, что дети собираются в коллективах: детские сады, школы, — сообщила замглавы Нижегородского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.И. Блохиной Галина Григорьева.
И в первую волну, и во вторую болели по большей степени регионы Дальнего Востока и Приуралья.
— Кроме Екатеринбурга, геновариант «h» в 2013–2016 годах был обнаружен в материале от больных из Челябинской и Курганской областей, — говорится в документах.
Как минимум 1 случай в 2016 году был летальный. Однако медики на данный момени не пишут однозначно, что смерть была вызвана именно этим вирусом.
В первую волну кое-какие регионы не пострадали от подтипа «h». Несмотря на это он появился там во вторую. В 2017 году уже 38 человек заразились этим типом вируса в 6-ти регионах РФ.
— Пик активности вируса в этом году выше в Тюменской области и в Ханты-Мансийском автономном округе, — рассказали в НИИ им. Н.И. Блохиной. — Это доминирующий тип, который в последние годы подавляет все остальные энтеровирусы. Сейчас речь может идти о новых локальных пиках заболеваемости.
В данном документах есть упоминание о нескольких больных из Ростовской области. Всего же, как написано в документе, всплеск болезни пришёлся на апрель-июль. Заражались по большей степени дети. К примеру, вспышка произошла в июне в детском саду Екатеринбурга, а в июле — в детском лагере «Олимпиец» в Челябинской области.
Китайский вариант ECHO30 относительно нов для РФ, следовательно у большого количества россиян ещё не выработался иммунитет конкретно к данному штамму. Об этом говорится в документе Роспотребнадзора. Именно отсутствием иммунитета объясняются вспышки заболеваемости в тех регионах, в которых вирус ранее не гулял: в Тюмени и в ХМАО.
Сам по себе ECHO30 немного отличается от собратьев по группе.
— По сравнению с менингитами, вызванными другими вирусами, инфекция ECHO30 не отличается по клинике, но протекает тяжелее и длительнее, — отмечают учёные в своей справке, подготовленной по просьбе Роспотребнадзора. — Прослеживается минимальный инкубационный период — 1 день.
Последняя фраза означает, что от момента заражения до появления первых симптомов болезни проходят около суток. Тогда как в «обычных» случаях серозный менингит проявляет себя не ранее чем через 1-2 недели после того как попал в организм.
Московский Роспотребнадзор ещё в 2013 году написал подробную инструкцию по профилактике менингита. Санитарные врачи рекомендуют пить только кипячёную воду, тщательно соблюдать правила гигиены и не кушать в незнакомых местах. Можно есть только продукты, приобретенные в проверенных магазинах, в заводской упаковке.
Так как энтеровирусы особенно часто атакуют детей, родителям советуют не отпускать ребёнка в школу или детсад, если в классе или группе кто-то заболел.
Данное заболевание может протекать бессимптомно, однако в большинстве случаев симптомы похожи на обычную респираторную инфекцию.
Болезнь начинается остро — с подъёма высокой температуры (39–40 градусов), сообщает Роспотребнадзор. Отмечается сильная головная боль, головокружение, рвота, бывают боли в животе, спине, судорожный синдром.
В том, что симптомы данного заболевания похожи на грипп или сильную простуду, заключается их опасность. Особенно когда дело касается детей.
— Важно вовремя обратиться за медпомощью при появлении первых симптомов [у детей]. Сами родители даже с медицинским образованием не всегда могут отличить симптомы менингита от обычной острой респираторной инфекции, — сообщила директор Научного информационного центра по профилактике и лечению вирусных инфекций Георгий Викулов. — И даже опытные врачи не всегда могут сразу поставить диагноз. Поэтому требуется перестраховка. То есть, чтобы понять, с чем мы имеем дело, нужны соответствующие диагностические тесты.
Он также уточнил, что один из серьезных признаков менингита — высокая температура, которая не сбивается стандартными препаратами.
Несмотря на то, что диагностика данного заболевания сложная, медицинская литература описывает несколько характерных для менингита симптомов. Так, русский врач Владимир Керниг определил, что при менингите больной в лежачем положении не может разогнуть ногу в колене, если она одновременно согнута в тазобедренном суставе. Данный симптом назван по его имени и считается одним из самых частых и постоянных симптомов менингита.
Официальная статистика Роспотребнадзора не утешает. С января по июль 2017 года в РФ на 28,4% увеличилась заболеваемость энтеровирусным менингитом по сравнению с тем же периодом в 2016 году. Это 937 случаев в нынешнем году против 728 в 2016-м.
