Начальник управления фармацевтической деятельности министерства здравоохранения Оренбургской области Александр Коробов прокомментировал ситуацию с льготным лекарственным обеспечением в Оренбургской области
Первостепенная проблема в реализации ДЛО сегодня заключается в недостаточном финансировании программы. Федеральным центром определен объем финансовых средств для льготного лекарственного обеспечения в Оренбургской области в сумме 468 миллионов рублей. По расчетам министерства здравоохранения и областного фонда обязательного медицинского страхования, региону на программу ДЛО требуется 769 миллионов рублей.
Установленный лимит достаточно жесткий. Федеральный центр не учел тех объемов лекарственных средств, которые получали льготники весь 2006 год. Однако, несмотря на квотирование финансовых средств на льготное лекарственное обеспечение, заявки на медикаменты формируются исходя из интересов льготников. Так, в январе 2007 года льготные категории граждан получили медикаменты в том же объеме, что и в декабре 2006 года.
Одним из проблемных вопросов в реализации ДЛО стало то, что изначально эта программа подразумевалась как солидарная или страховая. То есть все участвуют в этой системе, но кто-то из-за отсутствия необходимости не получает лекарств вообще или получает немного, а кому-то требуется дорогостоящее лечение.
В 2005 году в этой программе участвовали все льготники, и как результат – даже не использовались все выделенные средства. В 2006 году льготникам было предоставлено право заменить единый социальный пакет на денежный эквивалент, после чего в системе ДЛО остались только те люди, которым ежемесячно необходимы медикаменты и, главным образом, дорогостоящие. В прошлом году 60% граждан льготной категории предпочли деньги вместо натуральных льгот, а в этом году – уже 64%. Таким образом, страховой принцип был нарушен, в связи с чем и образовался дефицит.
Сегодня основная категория получателей бесплатных лекарств – инвалиды первой, второй, третьей групп, их число превышает 90% всех льготников. По итогам 2006 года среднемесячная сумма расходов на одного обратившегося инвалида превысила стоимость социального пакета более чем в два раза и составила 750 рублей. В целом отпуск лекарственных средств на одного обратившегося льготника в 2006 году увеличился по сравнению с 2005 годом в три раза и составил 8900 рублей.
В 2006 году лекарственных средств для лечения социально-значимых заболеваний (онкопатология, сахарный диабет, рассеянный склероз, гемофилия, ряд других наследственных заболеваний) было отпущено на сумму 452 миллиона рублей, что составило 50% всех медикаментов для льготников.
В этом году в связи с недостатком финансовых средств необходимо в первую очередь обеспечивать лекарствами тех, кому они жизненно необходимы. В настоящее время прорабатываются новые пути решения проблемы, среди которых – направление на лечение больных с тяжелыми заболеваниями в стационары дневного пребывания. Кроме того, варьируются названия медикаментов внутри фармакологической группы, то есть выбираются медикаменты, которые по качеству идентичны, но стоят дешевле.
Следует отметить, проблема с льготным лекарственным обеспечением носит не сугубо областной, а общероссийский характер. На сегодняшний день все без исключения регионы испытывают нехватку денежных средств для реализации программы ДЛО. Именно поэтому решение должно быть принято на уровне Правительства РФ. Среди предлагаемых решений Федерального центра: выделение дополнительных средств на программу ДЛО из федерального бюджета; введение лекарственного страхования, а также целевое обеспечение медикаментами тяжелобольных.
Для сохранения стабильности лекарственного обеспечения в Оренбургской области были приняты следующие шаги: на конец года были собраны все остатки медикаментов, особенно жизненнонеобходимых, на общую сумму 100 миллионов рублей; федеральному поставщику направлена заявка на 136 миллионов рублей, превышающая плановую квартальную сумму на 20 миллионов рублей, в результате области удалось получить в январе медикаменты в необходимом объеме.
Министерством здравоохранения области и областным Фондом ОМС разработан регламент обеспечения льготных категорий граждан Оренбургской области в 2007 году, устанавливающий порядок выдачи препаратов тяжелобольным. Для оперативного решения вопросов по льготному лекарственному обеспечению в министерстве здравоохранения Оренбургской области работают телефоны «горячей линии»: 78-12-32; 72-74-15.
АМТВ
