Итоги реализации приоритетного национального проекта в Оренбургской области

Приоритетный  национальный проект в сфере здравоохранения включает разделы, обеспечивающие профилактическую направленность:

— профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ;

— дополнительная иммунизация населения.

Основными направлениями в реализации раздела «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» являются:

         1. Мероприятия, направленные на информирование и обучение населения средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции.

         2. Мероприятия, направленные на профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.

         3. Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции среди наиболее уязвимых групп населения.

Реализация вышеназванных мероприятий позволила  провести качественные и количественные  изменения в организации работы по противодействию эпидемии ВИЧ – инфекции.

В области зарегистрировано более 24 тысяч ВИЧ-инфицированных.

Несмотря на значительный рост общего числа случаев заражения ВИЧ-инфекцией, проводимая работа в рамках ПНП позволит удержать эпидемию сконцентрированной в основном в уязвимых группах населения и снизить возможность массового выхода инфекции в общую популяцию населения.

Одной из важных целей проекта является повышение доступности медицинской помощи и увеличение охвата антиретровирусной терапией пациентов с ВИЧ – инфекцией.

Реализация ПНП на территории области в 2006-2009 гг. позволила увеличить охват диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных с 64% до 89%, что способствовало выявлению лиц, нуждающихся в лечении.

Лечение больных  ВИЧ-инфекцией осуществляется в области за счет двух источников финансирования: областной целевой программы «Анти-ВИЧ/СПИД» и приоритетного национального проекта «Здоровье».

На 01.01.2010 года в области получают антиретровирусную терапию 2592 ВИЧ-инфицированных, из них 153 ребенка (2006 г. — 506 человек, 68 детей).  

Полный курс химиопрофилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции, в соответствии со стандартами лечения, проведен  в 2009 году – 333 парам мать и дитя (91% от подлежащих).

 В 2009 году в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в область поступили антиретровирусные препараты для лечения ВИЧ-инфицированных на сумму 133,3 млн. рублей (2006 г. – 18,2 млн.руб.) и диагностические тест – системы на сумму 48 млн.рублей (2006 г. — 47,96 млн. рублей).

В 2007-2009 гг. Оренбургская область вошла в число «пилотных» территорий страны, где впервые за счет федерального бюджета в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения было организовано лечение больных хроническими вирусными гепатитами. В соответствии с установленными квотами подлежало терапии 348 пациентов, в том числе в 2007 году — 200 больных, 2008 году – 100 чел. и 2009 году – 48 чел. По состоянию на 31.01.2010 г.  получили полный курс терапии  218 чел., из них с ВИЧ-инфекцией 71%.  В настоящее время продолжают лечение 98 больных.

В течение последних 3-х лет  в область поставлены диагностические тест-системы и лекарственные препараты для больных хроническими вирусными гепатитами на сумму более 200 млн. рублей.

Целями и задачами дополнительной иммунизации населения  в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006-2009гг. являлись:

1.     Снижение заболеваемости вирусным гепатитом В в 3 раза к 2009 г. – до 3,0 на 100 тыс. населения, для чего в 2006-2009 гг. было запланировано привить 436 900 детей, подростков и взрослых в возрасте от 18 до 55 лет, не болевших и ранее не привитых.

2.     Снижение заболеваемости краснухой в 10 раз к 2009 г. – до 10,0 на 100 тыс. человек, для чего в 2006-2007гг. планировалось привить        184 тыс. детей, подростков, девушек и женщин в возрасте до 25 лет, не привитых ранее.

3.      Снижение заболеваемости гриппом и осложнений от него, для чего в 2006 г. следовало вакцинировать 334,5 тыс. человек из групп риска,  2007 г. –   560 тыс. чел.,  2008 г. – 312 тыс. чел. и    2009 г. – 480 тыс. чел.

4.     Предупреждение случаев осложнений от прививок живой  полиомиелитной вакциной, для чего в 2006-2007гг. планировалось привить инактивированной вакциной (ИПВ) 2500 детей с противопоказаниями к живой полиовакцине, а с 2008 г. – всех детей первого года жизни.

Для достижения поставленных целей  за период 2006-2009 гг. дополнительно привито против вирусного гепатита В более 413 тыс.  детей, подростков и взрослых. Иммунизация контингентов в рамках проекта 2009 года с учетом сроков поставок вакцины против гепатита В продолжится в текущем году, необходимо завершить иммунизацию  18 103 лиц в возрасте 18-55 лет и вновь привить 30 тыс. человек.

Проведение дополнительной иммунизации против гепатита В в рамках проекта в течение 2006-2009 гг. позволило добиться снижение заболеваемости в области по сравнению с 2005 г. в 2,7 раза (с 7,1 до 2,6 на 100 тыс. населения), в 2009 г предотвращены случаи заболевания вирусным гепатитом В среди детей в возрасте до 14 лет, в то время, как в 2005 г. данный показатель составлял – 0,5 на 100 тыс. детей.

В 2006-2007 гг. проводилась дополнительная иммунизация против краснухи, было привито 184 тыс. детей, подростков, девушек и женщин до 25 лет, не привитых ранее.

Проведение массовой иммунизации позволило резко снизить показатель заболеваемости краснухой в области в 2009 г. до 0,4 на 100 тыс. населения, всего зарегистрировано 8 случаев. По сравнению с 2006 годом заболеваемость снизилась в 253  раза.

В 2006-2009 гг. в области, как и в целом по стране, продолжалась реализация Программы по ликвидации кори к 2010 году.

В 2008- 2009 гг. дополнительно   иммунизировано 9 тыс. взрослых из групп риска, что позволило повысить общий охват прививками взрослых 18 — 35 лет, в т.ч. контингентов из групп риска до 99,5%. В текущем году планируется вакцинировать 2 тыс. взрослых.

В последние два года  случаи кори в области не регистрируются.

В 2010 году начинается процедура документального подтверждения статуса субъектов Российской Федерации, как территорий свободных от эндемичной кори.

С целью предупреждения осложнений от живой полиомиелитной вакцины в рамках проекта в 2006-2007 гг. проводилась   иммунизация инактивированной   вакциной против этой инфекции  детей, страдающих иммунодефицитными состояниями, с июля 2008 года все дети в возрасте до 1 года, ранее не привитые против полиомиелита, начали прививаться   только инактивированной вакциной. Всего за указанный период полный вакцинальный комплекс прививок получили более 31 тыс. детей или 100% от общего числа подлежащих. Результатом проведенной работы явилось предотвращение случаев вакциноассоциированного полиомиелита у детей раннего возраста. В текущем году иммунизация указанного контингента продолжится.

Ежегодная иммунизация против сезонного гриппа населения области в рамках приоритетного национального проекта со 100% охватом подлежащего контингента   позволила снизить интенсивность его распространения  в эпидсезоны 2006 – 2009 гг.