Специалисты противотуберкулезной службы внедряют современные подходы в диагностике и лечении социально значимого заболевания.
С помощью высокотехнологичного оборудования для проведения молекулярно-генетической диагностики туберкулеза в областном клиническом противотуберкулезном диспансере освоены точные и быстрые методы исследования. Они позволяют на этапе обследования больного при поступлении в стационар выявлять ДНК микобактерий туберкулеза из любого диагностического материала, определять лекарственную чувствительность к противотуберкулезным препаратам и назначать адекватный режим химиотерапии в интенсивную фазу лечения.
В этом году проведено 5,5 тыс. анализов на обнаружение ДНК микобактерий туберкулеза.
Время для получения результатов по выявлению возбудителя и определения его лекарственной чувствительности составляет всего три дня, в то время как микробиологические методы требуют 1-3 месяца для полного тестирования возбудителя.
Как комментирует главный врач областного клинического противотуберкулезного диспансера Сергей Чуркин, при существенном сокращении сроков получения результатов лекарственной чувствительности повышается эффективность лечения, предотвращается распространение инфекции, сокращаются сроки пребывания больного в стационаре, что содействует его скорейшей реабилитации. Молекулярно-генетическая лаборатория обеспечивает данным видом обследования пациентов противотуберкулезных учреждений и общей лечебной сети области.
Правительство Оренбургской области выделяет значительные средства на закупку препаратов для лечения больных туберкулезом, приобретение оборудования, в том числе ПЦР-лаборатории, рентгенологической техники. Обеспеченность противотуберкулезными препаратами в области удовлетворяет потребность. Ежегодно закупаются средства для лечения больных с активными формами туберкулеза, приобретаются препараты, необходимые пациентам с множественной и широкой лекарственной устойчивостью. Кроме того, закупаются препараты для проведения профилактического лечения лицам, состоящим в контакте с бактериовыделителями и больным с ВИЧ-инфекцией, у которых имеется высокий риск заболевания туберкулезом.
Расширяется объем хирургического лечения — за 2016 год в областном диспансере сделано 383 операции по поводу туберкулеза легких (2014 году – 281 вмешательство, в 2015 – 344). Увеличение количества операций связано с улучшением диагностики заболевания, а также укреплением взаимодействия фтизиатров и торакальных хирургов. В результате сокращаются сроки лечения, становится более адекватной послеоперационная консервативная терапия.
Кроме того, прооперированы 19 пациентов с хроническими формами заболевания. Поставлено 18 клапанных бронхоблокаторов, что улучшило результаты лечения. Выполнение 810 бронхоскопий, в том числе более 190 лечебных, что привело к улучшению качества консервативной химиотерапии, сократило затраты на лекарственные препараты в послеоперационном периоде. В Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии на проведение высокотехнологичных операций направлено 27 пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями; лечение в федеральной клинике проведено бесплатно для пациентов.
В этом году на базе областного клинического противотуберкулезного диспансера установлена сеть телемедицинских коммуникаций. С внедрением телемедицины появилась возможность проводить высококачественные видеоконференции, консультации и консилиумы, в том числе в экстренных случаях, осуществлять консультирование на предмет хирургического лечения туберкулеза, передавать сложные медицинские информационные изображения по каналам связи. За шесть месяцев проведено 35 консультаций. Привлечение на службу интернет-технологий также позволит повысить уровень плановой и экстренной фтизиатрической помощи населению области, усилить работу по профилактике туберкулеза, подготовке и усовершенствованию кадров.
Комплекс проводимых мероприятий дает позитивные результаты. За пять лет потери населения от данного заболевания снизились на 33 процента; за 10 месяцев 2016г. уменьшились на 37,3 процента в сравнении с аналогичным прошлогодним периодом. Заболеваемость туберкулезом в области снизилась за последние пять лет на 16,6 процента, и тенденция в текущем году сохраняется.
