В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» Оренбургский областной фонд ОМС участвует в проведении дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях, в возрасте от 35 до 55 лет
В функции областного фонда обязательного медицинского страхования входит прием от лечебных учреждений реестров-счетов за оказанные услуги по проведению дополнительной диспансеризации граждан данной категории, а также их медико-экономическая экспертиза.
План прошлого года предусматривал проведение дополнительной диспансеризации 58490 работников бюджетной сферы, сумма финансирования данного мероприятия составила 29,245 миллиона рублей.
Лечебные учреждения области план проведения диспансеризации в 2006 году выполнили в полном объеме. На эти цели областной Фонд ОМС перечислил средства в полном объеме.
Дополнительная диспансеризация помогает своевременно диагностировать те или иные заболевания и назначить соответствующее лечение. Так, диспансеризация прошедшего года показала, что из общего количества осмотренных граждан, у 45181 человека (77%) выявлены различные формы заболеваний. В том числе у 673 граждан зарегистрированы социально-значимые заболевания: у 131 человека – злокачественные новообразования, из них у 116-ти – на ранних стадиях; у 538 человек – сахарный диабет, из них у 429-ти – на ранних стадиях.
По итогам дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы в прошлом году взяты на диспансерный учет 14329 человек, в том числе на ранних стадиях различных заболеваний – 14189 граждан.
Наиболее распространенными видами заболеваний, выявленных при проведении дополнительной диспансеризации бюджетников, являются:
— болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушение обмена
веществ – 16% общего числа выявленных заболеваний;
— болезни органов зрения – 18%;
— болезни системы кровообращения – 17%.
Большинство обследованных граждан (72%) нуждаются в дополнительном обследовании и лечении в амбулаторно-поликлинических условиях, 5-ти процентам необходимо дополнительное обследование и лечение в условиях стационара. Только 13% осмотренных бюджетников признаны практически здоровыми, 10% отнесены к группе риска развития тех или иных заболеваний.
Кроме того, фондом ОМС проводится большой комплекс мероприятий по проверке качества оказания медицинских услуг в рамках проведения данного вида диспансеризации, выявляются недостатки в работе лечебных учреждений при их оказании, принимаются меры по их устранению. Так, за 2006 год было проверено 39 лечебных учреждений из 53 участвующих в проведении дополнительной диспансеризации. В ходе проверок специалисты ФОМС проверили первичную медицинскую документацию по диспансеризации, проведенной в отношении 1800 граждан. В ряде лечебных учреждений выявлены незначительные нарушения при ведении документации, в связи с чем фондом наложены финансовые санкции.
АМТВ
